Статья под названием «Оптимальные стратегии лечения ишемической болезни сердца у онкологических больных: сложный клинический случай» посвящена истории болезни пациента с артериальной гипертензией и подтвержденным плоскоклеточным раком легких.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается ведущей причиной смертности среди онкологических больных. Это связано с общими факторами риска, а также воздействием химиотерапевтических препаратов, ингибиторов иммунных контрольных точек и лучевой терапии. Определение оптимальной стратегии лечения таких пациентов представляет собой сложную задачу, поскольку лечение ИБС часто имеет приоритет над онкологическими заболеваниями.

В статье рассматривается случай пациента, которому была назначена системная терапия в качестве первого этапа специализированного противоопухолевого лечения. После трех месяцев лечения было выявлено значительное уменьшение размеров опухоли. Однако пациента стали беспокоить давящие боли за грудиной при незначительной физической нагрузке. В результате коронароангиографии были обнаружены значимые стенозы коронарных артерий, но установка стентов не была проведена из-за риска хирургического вмешательства и возможного кровотечения.

После консультации специалистов «Евроонко» пациент был направлен в кардиологический центр, где была выполнена реваскуляризация миокарда. Операция прошла без осложнений, и после выписки пациент отметил значительное улучшение состояния. Это вмешательство позволило ему продолжить противоопухолевое лечение без перерыва. При последующем обследовании через 18 месяцев наблюдался дальнейший регресс опухоли.

Андрей Пылёв, главный врач сети «Евроонко», отметил, что данный клинический случай демонстрирует безопасность установки стента с лекарственным покрытием в сочетании с активной противоопухолевой терапией. Он подчеркнул необходимость дальнейших исследований для разработки оптимальных стратегий лечения и рекомендаций для пациентов с сочетанием сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Ольга Козлова, врач-кардиолог, добавила, что для определения тактики лечения ИБС у онкологических пациентов необходима точная оценка стадии злокачественного образования. Она отметила, что реваскуляризация миокарда может быть оправдана даже для пациентов с поздними стадиями рака, если это позволяет продолжить противоопухолевое лечение и улучшить прогноз.