Основной причиной этого является возникновение трудностей у фельдшеров при фиксации товаров в системе маркировки. Недостаток оборудования и специалистов для оформления выбытия препаратов также усугубляет ситуацию. В результате, за последние два года лекарственное обеспечение в сельских районах значительно ухудшилось.

Проблемы с поставками лекарств обсуждались на форуме «Повышение эффективности государственных аптечных сетей», который прошел в Красноярске 5-6 апреля. Руководители государственных аптечных предприятий отметили, что им приходится сокращать работу с ФАП из-за сложностей, связанных с практической реализацией системы маркировки. Фельдшеры сталкиваются с проблемами передачи данных в систему маркировки, что связано с нестабильной связью в сельской местности и недостаточным оснащением пунктов.

Несмотря на существование программы «Фармапросто», которая должна упростить процесс оформления выбытия товаров через мобильное приложение, многие ФАП не имеют автоматизированного учета. Это приводит к необходимости вручную вносить стоимость каждой упаковки и рассчитывать НДС, что является крайне трудоемким процессом. В результате, многие ФАП перестали реализовывать препараты, так как это занимает слишком много времени и усилий.

Ситуация усугубляется недовольством населения, которое жалуется на недостаточный ассортимент препаратов, режим работы ФАП и долгое ожидание фельдшера. По данным, обеспеченность лекарственной доступности на одного сельского жителя в Красноярском крае снизилась с 30 рублей в 2020 году до 16 рублей в 2022 году. Увеличилось число районов, где специалисты полностью отказались от реализации лекарственных препаратов через ФАП, что негативно сказывается на обеспечении сельских территорий.

В ответ на эти проблемы, некоторые аптечные организации предлагают изменить схему фиксации движения препаратов. Например, «Губернские аптеки» предлагают проводить выбытие препаратов на уровне головных медицинских организаций, оставляя ФАП только функцию отпускания лекарств населению. Однако такая схема также вызывает вопросы о удобстве и эффективности.

Еще одной проблемой является юридическая сложность, связанная с отсутствием оптовых лицензий у аптек, которые осуществляют поставки в ФАП. Это приводит к тому, что закупка препаратов медицинскими организациями у аптек может трактоваться как оптовая торговля, что является нарушением лицензионных требований. Ассоциация «Фармацевтическое содружество» предложила заключать договоры комиссии между медицинскими и аптечными организациями, чтобы упростить процесс передачи препаратов.

В итоге, маркировка выявила давно существующие проблемы при поставках лекарств в ФАП и медицинские организации. Необходима упрощенная схема, которая позволит аптекам участвовать в поставках лекарств в медицинские учреждения, что может стать мерой поддержки для удаленных аптек и улучшить их финансовые показатели.