По статистике, почти у половины переболевших людей обнаруживаются изменения в легких после перенесенной инфекции. Повторная госпитализация и высокая смертность среди пожилых пациентов составляют около 27% случаев. Эти данные были озвучены на Всероссийской конференции «COVID-19: Экспертный опыт работы в условиях пандемии. Все о диагностике, профилактике, лечении, реабилитации пациентов».

Профессор, академик РАН Александр Чучалин отметил, что постковидный период у пациентов сопровождается множеством изменений в легких. Эти изменения могут проявляться в ремоделировании легочной ткани, нарушении восстановительных процессов и накоплении коллагена в соединительной ткани, что приводит к фиброзу. Основным симптомом этих изменений является одышка, которая усиливается при физической нагрузке.

По словам врача-пульмонолога НИИ пульмонологии ФМБА России Татьяны Биличенко, пациенты с тяжелым течением COVID-19 имеют высокие шансы на развитие постковидного синдрома. В связи с этим, клиническое обследование в постковидный период должно включать оценку воспалительного процесса и тест на 6-минутную ходьбу для контроля переносимости физической нагрузки. Снижение уровня сатурации более чем на 4% при ходьбе может указывать на недостаточность проводимых методов восстановления легочной функции.

В качестве перспективного лечения постковидных изменений в легких рассматриваются препараты, содержащие фермент гиалуронидазу. Этот фермент может улучшать диффузию кислорода в тканях, что способствует более быстрому выздоровлению пациентов. Открытие таких свойств гиалуронидазы стало значительным достижением в медицине.

Профессор Сергей Бабак выделил пять ключевых направлений для медикаментозной терапии постковидных пациентов: улучшение вентиляции и газообмена, нутритивная поддержка, повышение физической выносливости, преодоление стрессов и коррекция нарушений сна. Он также рассказал о препарате с бовгиалуронидазой на носителе азоксимере, который показал положительные результаты в клинических испытаниях.

Исследование «DISSOLVE» подтвердило эффективность препарата: 58,4% пациентов отметили улучшение состояния, а у 44,6% из них оно превышало 10%. Улучшение газообмена фиксировалось даже через 75 и 180 дней после начала терапии, что свидетельствует о значительном облегчении симптомов одышки.

На конференции также были представлены результаты применения бовгиалуронидазы азоксимер у тяжелых пациентов, которые показывают, что препарат значительно улучшал состояние больных, позволяя им обходиться без кислородной поддержки и переводиться из реанимации в обычное отделение. Полный эффект от терапии оценивался через два месяца, когда легочная ткань практически полностью восстанавливалась.