23.09.2021 4238
Н. Мешалкина провели уникальную операцию на сердце 36-летнего пациента. Это вмешательство стало значимым событием в мировой хирургической практике, так как в его рамках была выполнена клапаносохраняющая операция с замещением патологической части аорты. Операция была проведена через мини-доступ в межреберном пространстве размером всего 6,5 см, что делает ее малотравматичной.
Пациент поступил с диагнозом недостаточности двустворчатого аортального клапана сердца. У него наблюдалось неполное смыкание створок клапана, что приводило к обратному току крови из аорты в левый желудочек. Двустворчатый клапан является одним из самых распространенных врожденных пороков сердца, и оперативное вмешательство требуется только при наличии нарушений кровотока. В данном случае у пациента также имелось расширение восходящего отдела аорты.
Перед врачами стояла задача сохранить качество жизни пациента, который был еще молод. Кроме того, необходимо было избежать антикоагулянтной терапии, связанной с протезированием клапана. Хирурги приняли решение о проведении реконструктивной операции, которая позволила сохранить собственный клапан пациента. В дополнение к этому была выполнена операция Дэвиса, в рамках которой заменили аневризматически расширенную часть аорты с помощью сосудистого протеза.
Как отметил директор института патологии кровообращения НМИЦ имени Е. Н. Мешалкина Александр Богачев-Прокофьев, по результатам КТ было установлено, что аорта пациента смещена вправо. Эта анатомическая особенность позволила избежать частичной стернотомии, сохранив целостность грудины, и выполнить все необходимые вмешательства через доступ во втором межреберном промежутке. Технически сложное вмешательство через такой небольшой доступ стало возможным благодаря накопленному опыту в области мини-инвазивных технологий.
Основные преимущества этой малотравматичной операции заключаются в полной сохранности костных структур грудины, что минимизирует риск инфекционных осложнений. Также благодаря малотравматичности процесса ожидается более быстрая реабилитация пациента, который сможет вернуться к физической активности уже через две недели после операции.
Пациент поступил с диагнозом недостаточности двустворчатого аортального клапана сердца. У него наблюдалось неполное смыкание створок клапана, что приводило к обратному току крови из аорты в левый желудочек. Двустворчатый клапан является одним из самых распространенных врожденных пороков сердца, и оперативное вмешательство требуется только при наличии нарушений кровотока. В данном случае у пациента также имелось расширение восходящего отдела аорты.
Перед врачами стояла задача сохранить качество жизни пациента, который был еще молод. Кроме того, необходимо было избежать антикоагулянтной терапии, связанной с протезированием клапана. Хирурги приняли решение о проведении реконструктивной операции, которая позволила сохранить собственный клапан пациента. В дополнение к этому была выполнена операция Дэвиса, в рамках которой заменили аневризматически расширенную часть аорты с помощью сосудистого протеза.
Как отметил директор института патологии кровообращения НМИЦ имени Е. Н. Мешалкина Александр Богачев-Прокофьев, по результатам КТ было установлено, что аорта пациента смещена вправо. Эта анатомическая особенность позволила избежать частичной стернотомии, сохранив целостность грудины, и выполнить все необходимые вмешательства через доступ во втором межреберном промежутке. Технически сложное вмешательство через такой небольшой доступ стало возможным благодаря накопленному опыту в области мини-инвазивных технологий.
Основные преимущества этой малотравматичной операции заключаются в полной сохранности костных структур грудины, что минимизирует риск инфекционных осложнений. Также благодаря малотравматичности процесса ожидается более быстрая реабилитация пациента, который сможет вернуться к физической активности уже через две недели после операции.