Минздрав России обновил рекомендации по лечению COVID-19: моноклональные антитела и новые схемы терапии для стационарных и амбулаторных пациентов


image

14.07.2021 4105

В документе, который пока не опубликован, описаны изменения в схемах лечения как амбулаторных, так и стационарных больных.

В рамках стационарного лечения COVID-19 с легким течением, но высоким индексом коморбидности, допускается использование моноклональных антител. Эти препараты, такие как бамланивимаб, этесевимаб и сотровимаб, ранее получили одобрение Минздрава для применения в условиях пандемии и будут назначаться госпитализированным пациентам.

Что касается амбулаторного лечения, Минздрав предлагает включить в рекомендации ингибиторы янус-киназ, такие как барицитиниб и тофацитиниб, для пациентов со среднетяжелым течением COVID-19. Терапию планируется назначать в течение первых семи дней заболевания, наряду с противовирусными препаратами и антикоагулянтами. При легком течении инфекции, если температура сохраняется выше 38 °С более трех дней, рекомендуется использование ингаляционного глюкокортикоида будесонида.

Кроме того, в новых рекомендациях рассматриваются схемы лечения жизнеугрожающих грибковых поражений, которые могут возникать у больных COVID-19. Эксперты отмечают, что инвазивный аспергиллез и инвазивный кандидоз являются наиболее распространенными грибковыми инфекциями среди пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Для лечения аспергиллеза рекомендованы вориконазол и изавуконазол.

В то же время, риск развития инвазивного кандидоза у пациентов без специфических факторов риска, помещенных в ОРИТ, крайне невысок, что делает рутинную профилактику нецелесообразной. Определены также ситуации, в которых может быть проведена эмпирическая терапия инвазивного кандидоза, с использованием анидулафунгина, каспофунгина и микафунгина.

   

Новости медицины