13.07.2021 3974
С начала года эти препараты были исключены из основных схем лечения в клинико-статистических группах (КСГ), применяемых для оплаты медицинской помощи в стационарах за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Несмотря на возможность закупок таких препаратов, больницы столкнулись с увеличением сложности в их приобретении. В период с января по май 2021 года стационары уменьшили закупки на 36%.
Согласно данным Федерального фонда ОМС, в 2020 году в схемы входили 13 противоопухолевых препаратов, однако в 2021 году ни один из них не был включен в основные схемы лечения по профилю «Онкология». Вместо этого была введена новая схема лечения «Прочие схемы лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях». Из 13 препаратов, которые закупались в 2020 году, в первом полугодии 2021 года были приобретены только 10. Один из препаратов, мегэстрол, исключен из Госреестра лекарств, а другой, олапариб, с 2021 года включен в список ЖНВЛП, что привело к увеличению его продаж на 43%.
Общие закупки противоопухолевых препаратов в январе – мае 2021 года составили 993,4 млн рублей, что на 24% меньше по сравнению с аналогичным периодом 2020 года. Основная доля госзакупок пришлась на лечебно-профилактические учреждения, которые закупили 10 наименований препаратов на сумму 701,2 млн рублей. При этом закупки в стационарах снизились на 36% по сравнению с предыдущим годом.
Ситуация в регионах оказалась неоднородной. В 2020 году лекарства закупали 78 регионов, а в 2021 году — 75. В 20 субъектах Федерации наблюдался рост закупок на 14% и более, в то время как в 26 регионах закупки сократились на 50% и более. Например, в Кемеровской области снижение составило 99%, а в Красноярском крае — 99%. В некоторых регионах, таких как Новгородская область и республики Тыва и Чечня, противоопухолевые препараты не закупались вовсе.
Основное снижение закупок произошло в регионах, за исключением Москвы, где закупки, наоборот, увеличились на 27%. В то же время, в рамках программы региональной льготы, закупки препаратов выросли с 50,6 млн рублей в январе – мае 2020 года до 232 млн рублей в аналогичном периоде 2021 года. Количество регионов, закупающих противоопухолевые препараты по региональной льготе, увеличилось с 27 до 34.
Главной проблемой нововведения является размер тарифов для препаратов, не входящих в Перечень ЖНВЛП. Для круглосуточных стационаров тарифы варьируются от 12,6 тыс. до 17,5 тыс. рублей, что существенно отличается от прежних ставок. В некоторых случаях это приводит к тому, что применение препаратов становится экономически нецелесообразным. Специалисты отмечают, что новый порядок закупок и тарифов фактически остановил использование многих препаратов, что вызывает серьезные опасения в области обеспечения пациентов необходимыми лекарствами.
С 2021 года противоопухолевые препараты, которые не входят в Перечень ЖНВЛП, исключены из основных схем лечения в клинико-статистических группах (КСГ), которые используются для оплаты медпомощи в стационарах из средств ОМС. Больницы по-прежнему могут закупать такие препараты, но сделать это стало сложнее. В январе – мае 2021 года стационары снизили их закупки на 36%.
https://www.pharmacist.ru/index.php?id=51867