Мигрень влияет на все сферы жизни, снижая ее качество, и остается важной проблемой современного здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно мигренью страдают около 14% населения планеты.

В XXI веке бремя мигрени продолжает расти. С 1990 по 2021 годы значительно увеличились как распространенность, так и заболеваемость, особенно среди молодого населения в возрасте от 15 до 39 лет. Особенно часто страдают молодые женщины репродуктивного возраста: 23,5% из них испытывали мигренозные боли. Гормональные колебания, в частности изменения уровня эстрогена, признаны триггером менструальной мигрени. Во время протоколов ЭКО у 28,6% пациенток отмечались приступы головной боли, причем они были значительно чаще у женщин с диагностированной мигренью.

Согласно всероссийскому эпидемиологическому исследованию, распространенность мигрени в России составляет 20,8%, что превышает среднемировые показатели. Наибольшая активность мигрени наблюдается в возрасте 35-49 лет, когда люди максимально вовлечены в социальную и профессиональную жизнь. Это заболевание вызывает выраженную социальную дезадаптацию: 13% пациентов вынуждены отсутствовать на работе, причем 55% из них теряют до 7 рабочих дней в году. Даже при сохранении работоспособности 51% женщин и 38% мужчин отмечают значительное снижение продуктивности в течение 6 и более дней ежегодно. Экономическое бремя мигрени в России оценивается приблизительно в 1 трлн рублей в год.

Сложность диагностики мигрени остается серьезной проблемой из-за отсутствия специфических лабораторных маркеров. Большая часть пациентов остается недиагностированными, что затрудняет своевременное назначение адекватной терапии. Постановка диагноза является вызовом для медицинских специалистов по всему миру. Исследования показывают невысокую согласованность диагнозов и трудности в применении критериев «Международной классификации головных болей», которая насчитывает свыше 200 подтипов головных болей. Стигматизация и восприятие головной боли как «несерьезной» также способствуют усугублению проблемы. В одном из датских исследований выяснили, что 43,7% людей никогда не обращались к врачам по поводу головной боли.

Марина Игоревна Корешкина, д.м.н., врач-невролог и руководитель Центра лечения головной боли клиники «Медицинская Коллегия Адель-Мед», отмечает, что многие пациенты сталкиваются с ситуациями, когда мигрень мешает их привычной жизни. Она подчеркивает важность обращения к врачу для постановки диагноза и назначения эффективного лечения. Сегодня доступны инновационные подходы к терапии, включая таргетную терапию, которая позволяет быстро купировать приступы и снижать их частоту.

Несмотря на наличие различных средств для борьбы с мигренью, пациенты часто сталкиваются с нехваткой удобных и эффективных терапий. На рынке появляются новые опции, такие как пероральные антагонисты рецептора CGRP. Римегепант (Нуртек® от Pfizer) является первым таблетированным препаратом в своем классе, который способен как купировать приступы, так и предотвращать новые эпизоды. Он начинает действовать быстро, и многие пациенты отмечают уменьшение боли уже через 15 минут после приема.

Римегепант также демонстрирует высокую эффективность в профилактическом лечении. В ходе клинических исследований терапия римегепантом привела к значительному сокращению дней с приступами в месяц, а 49% пациентов достигли полного избавления от мигрени через 52 недели. Препарат безопасен и подходит для широкого круга пациентов, включая женщин на этапе планирования беременности. Благодаря удобной форме и режиму приема, римегепант обеспечивает высокую приверженность терапии.