Они представляют собой прозрачные капы из полимерного материала, изготавливаемые индивидуально для каждого пациента отдельно на верхнюю и нижнюю челюсти. Подробнее расскажет к.м.н. Воронина Дина Владимировна, генеральный директор компании «Эстелиор», главный врач клиники «Атмосфера улыбки», г. Санкт-Петербург.

При лечении на элайнерах применяются дополнительные инструменты и приспособления. Каждому пациенту ставятся аттачменты — накладки на зубы различной конфигурации, изготавливаемые из пломбировочного материала. Они нужны для помощи элайнеру в совершении перемещения в заданное направление или для улучшения фиксации капы. Помимо аттачментов при лечении на элайнерах врачи используют мини-винты для направленного перемещения зубов, если это необходимо, а также межчелюстные эластические тяги для коррекции прикуса.

К преимуществам элайнеров можно отнести эстетичность конструкции (она незаметна окружающим в силу своей прозрачности) и комфорт в ношении. В капах нет цепляющих слизистую заостренных элементов, как на брекетах. Также при лечении на элайнерах намного легче поддерживать гигиену полости рта. Во время приема пищи ничего не застревает в системе, так как капы снимаются во время еды.

Однако капы легко потерять или сломать. Такое происходит при несоблюдении рекомендованных ортодонтом правил ухода за конструкциями, таких как хранение аппаратуры в специальной коробочке, когда капы не во рту. В общественных местах категорически запрещено убирать элайнеры в салфетки, так как часто они выбрасываются. В таком случае потребуется повторное изготовление аппарата.

Также не каждый случай можно вылечить только с помощью элайнеров, но в большей степени это зависит от опыта доктора и грамотно спланированного лечения. Сложные случаи с большим объемом перемещений (особенно корпусных) и ретенции зубов помимо элайнеров требуют применения дополнительных инструментов, например, частичной брекет-системы.

С чего начинается лечение
В самом начале лечения на элайнерах врач-ортодонт проводит стандартный объем сбора диагностических данных от пациента: КЛКТ (конусно-лучевую компьютерную томографию) зубных рядов с ВНЧС (височно-нижнечелюстным суставом), ТРГ (телерентгенографию) черепа в боковой проекции, изготовление контрольно-диагностических моделей челюстей. Далее при обсуждении плана лечения врач предлагает пациенту выбор аппаратуры. Если это будут элайнеры, то для запуска процесса производства проводится сканирование зубных рядов. Одни врачи сотрудничают с крупными производителями элайнеров, которые изготавливают капы на весь курс лечения, другие врачи производят элайнеры самостоятельно, сверяясь со своим планом на этапах лечения.

Вне зависимости от того, как производятся сами капы – через крупную лабораторию или самостоятельно доктором, главной задачей врача является создание плана лечения и его реализация, так как от грамотно составленного плана зависит результат лечения и сроки его достижения. Если врач работает с фирмами-производителями элайнеров, полученные сканы отправляются в лабораторию, где техник, получив данные от врача по необходимому перемещению зубов, механике лечения, локализации аттачментов, создает виртуальную постановку зубов в правильное положение, расставляет аттачменты, прописывает объем и последовательность сепараций, планирует количество кап на весь период лечения. Количество элайнеров зависит в первую очередь от объема перемещения зубов. Таким образом, может быть от 5 кап до 50 и больше на каждую челюсть на весь срок лечения.

Условно элайнеры разделяются на виды по:- методу изготовления: на созданные по физическому слепку или 3D-модели челюсти. Второй способ более современный и используется в большинстве клиник;- возрасту пациента: на детские и взрослые. Для детей элайнеры могут служить альтернативой пластинок. В то же время, взрослые люди выбирают капы для полноценного лечения как аналог брекетов;- по материалу изготовления: капы производятся из заготовок из винилацетата, полиуретана, биосиликона. Выбор материала определяется фирмой-производителем.

Врачу важно понимать биомеханику лечения на выбранном виде элайнеров, так как от реалистичного 3D-плана в том числе зависит результат лечения. Так создается виртуальный сетап (set-up), который утверждается врачом. После этого запускается процесс производства кап в лаборатории. Готовые элайнеры отправляются врачу вместе с матрицами для переноса аттамчентов на зубы.