Это решение предполагает внедрение механизма «второй лишний» для одной части списка и предоставление ценовых преференций для другой. Окончательное решение по этому вопросу должно принять Министерство финансов (Минфин).

Первый раздел нового перечня охватит препараты, критически важные для обеспечения лекарственного суверенитета России, включая вакцины, препараты крови и анестетики. Для закупок этой группы будет действовать механизм «второй лишний», который ограничивает участие иностранных лекарств в госзакупках, если существуют локализованные аналоги. Второй раздел объединит лекарства, на которые будут распространяться ценовые преференции в размере до 25–40%.

Александр Быков, директор по экономике здравоохранения компании «Р-фарм», пояснил, что разделение списка СЗЛС позволит поддерживать баланс между стимулированием локализации и сохранением конкуренции на рынке. Он отметил важность национального режима в госзакупках, однако подчеркнул необходимость аккуратного внедрения, чтобы избежать резкого сокращения конкуренции и роста цен.

Генеральный директор Ассоциации российских фармпроизводителей Виктор Дмитриев добавил, что размер ценовых преференций для второго раздела пока обсуждается, но наиболее вероятно, что речь идет о 25%. Однако согласование проекта тормозит Минфин, который опасается создания прецедента, способного привести к аналогичным запросам со стороны других отраслей. В то же время министерство признает важность механизма «второй лишний» для российских препаратов полного цикла, но требует дополнительной проработки замены его ценовыми преференциями.

Минпромторг предложил двухуровневую систему критериев для включения препаратов в перечень СЗЛС. Базовые критерии будут включать принадлежность к жизненно необходимым и важным лекарственным препаратам (ЖНВЛП) и наличие в клинических рекомендациях Минздрава. Дополнительные критерии будут оценивать уникальность применения препаратов. Генеральный директор и совладелец компании «Активный компонент» Александр Семенов сообщил, что преференции для новых позиций планируется вводить спустя год после их включения в список.

Исполнительный директор ассоциации «Инфарма» Вадим Кукава отметил, что некоторые участники рынка выступают за компактный список СЗЛС, чтобы минимизировать риски для производителей, работающих с импортными субстанциями. Дмитрий Нахамчен, директор по взаимодействию с органами госвласти и доступу на рынок компании «Герофарм», предупредил, что критерий попадания в список СЗЛС по объему закупок через тендеры за последние три года может ограничить развитие инноваций. Например, доля инсулинов падает, а новые аналоги лишаются поддержки на старте.