Особое место в структуре осложнений занимают диабетические поражения сетчатки, несвоевременное выявление и позднее лечение которых зачастую приводит к полной слепоте.

Тем не менее, на сегодняшний день в России существуют возможности для диагностики и терапии подобных состояний. Как их использовать, и как именно создать здоровую экосистему вокруг пациента с офтальмологическими осложнениями вследствие сахарного диабета – эти вопросы обсудили эксперты 22 ноября на тематическом круглом столе, прошедшем в рамках XIV Всероссийского конгресса пациентов.

По экспертным оценкам в Российской Федерации насчитывается более 10 млн. человек с диагнозом СД. В мире количество пациентов с СД - свыше 537 млн. человек, и еще около 240 млн. человек пока не знают о своем диагнозе.

Следует также отметить, что особую опасность представляет собой не столько само заболевание, сколько его осложнения, среди которых одними из наиболее частых являются диабетическая ретинопатия (ДР) и развивающийся впоследствии макулярный отек.

«Диабетическая ретинопатия (ДР) – это микрососудистое осложнение СД, которое встречается примерно у 30% пациентов. Оно входит в тройку основных осложнений этого заболевания и остается ведущей причиной потери зрения в большинстве стран мира», – рассказала Марина Владимировна Шестакова, д.м.н., профессор, академик РАН, директор Института Диабета и заместитель директора НМИЦ эндокринологии Минздрава России.

Современная офтальмология обладает всеми возможностями для предотвращения слепоты, возникающей вследствие диабетических поражений сетчатки. По словам Фёдора Евгеньевича Шадричева, к.м.н., заведующего офтальмологическим отделением Санкт-Петербургского территориального диабетологического центра, сохранение зрения пациенту с СД – абсолютно реальная задача.

Однако это возможно лишь при своевременном выявлении изменений. На сегодняшний день поздняя диагностика – основная причина неэффективности терапии. Поэтому крайне важно, чтобы и офтальмолог, и эндокринолог, и сам пациент понимали это и работали в одном направлении.

Для выявления ранних изменений в центральных отделах сетчатки пациенты могут использовать в домашних условиях тест Амслера. Однако основными методами обследования, которые используют врачи-офтальмологи для выявления заболеваний сетчатки, являются биомикроскопия сетчатки с асферическими линзами на широком зрачке, фотографирование глазного дна и оптическая когерентная томография, которая позволяет увидеть все части глаза и отдельные слои сетчатки.

«Долгое время сохранять зрение пациентам можно было только с помощью лазерной коагуляции. Однако этот метод был сопряжен со значительным воздействием на анатомию глаза в целом, поэтому сегодня она используется только в случаях, когда фармакологические способы воздействия не являются эффективными», – отметил Фёдор Евгеньевич Шадричев.

В рамках круглого стола эксперты также отметили важную роль Федерального проекта “Борьба с сахарным диабетом”, стартовавшего в 2023 году. Мазыгула Елена Петровна, руководитель Координирующего центра федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом», подчеркнула, что реализация Федерального проекта “Борьба с сахарным диабетом” позволит существенно улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в Российской Федерации за счет совершенствования мер профилактики сахарного диабета и его осложнений.